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颌面方寸地 救命“保面”全靠洛阳新区医院医生妙手
2016-09-23 17:04:38   来源:上街在线-上街日报综合   评论:0 点击:

  在这个看脸的时代,医院有一个科室专门管脸!但它并非只为了拯救颜值,更多的时候,为了祛除病变和修复功能,该科室就是口腔颌面外科。

  据河科大一附院新区医院口(以下简称:洛阳新区医院)腔颌面外科副主任医师李宏介绍说,从学科专业发展的角度来看,颌面外科具有双重学科属性:一方面,为了防治颌面部疾病的需要,与口腔医学等密切相关;另一方面,由于本身的外科学属性,又与整形外科、美容外科等,有着重要关联。“可以说,口腔颌面外科的治疗范围是方寸之地,大有乾坤。虽然我们治疗空间小,从发际线到下巴,还要除去眼、鼻、耳等其他专科治疗的区域。但这个区间的血管、神经分布密集,因此,对医生的解剖知识掌握程度、操作精细程度要求非常高。”

  口腔颌面外科副主任医师李宏(右一)

  看脸时代,颌面外科医生救命还要“保面”

  颌面外伤,如小孩脸部摔伤以及交通事故、意外事故中的复杂性脸部伤,是颌面外科医生需要处理的重要一项。四肢骨折,人们都知道去骨科诊治;而脸部骨折,很少人能想到颌面外科。

  曾有一个“脸着地”的大学生小沈,因从四楼意外坠落导致面部及四肢骨折,就到某家医院骨科进行治疗。四肢骨折处理好了,脸部的骨折却始终没有着落。一个月后,才辗转来到河科大一附院口腔颌面外科,找到李宏医生进行治疗。

  由于小沈受伤时间过长,面部已经是陈旧性骨折,需要将错位愈合的骨骼拆开再对好。不但增加了手术难度,更是大大增加了工作量。在李宏副主任带领下,治疗团队连续不断为其手术近28个小时,才终于圆满结束。

  骨之不存,牙将焉附?肌之不存,何谈表情?牙之不齐,何谈美观?所有的医学学科都是治病救人,但口腔颌面外科不仅要治病、救命,还要保面,让患者活得有尊严。“只要治疗及时,我们都能尽量为患者恢复面部功能和样貌。”

  解决颌面肿瘤,重要的不是切而是重建

  近年来,随着恶性肿瘤发病率的增高,颌面部肿瘤患者也越来越多。著名相声演员岳云鹏曾在相声中自曝患有腮腺混合瘤,这种疾病为口腔颌面部常见肿瘤之一。虽然他知道脸部的神经好多都在耳朵下面,术后有可能出现面瘫。但担心面部会有疤痕的他,还是选择从耳后实施手术。

  “由于位置特殊,影响颜值,颌面外科医生比起其他外科医生,要考虑的问题更多。除了要考虑疾病的治疗,还要考虑功能的恢复和形态的完美。”李宏医生解释说,面部缺损会影响人的咀嚼功能、吞咽功能、语言功能、社会功能,因此颌面外科治疗肿瘤,在尽可能彻底清除肿瘤细胞的同时,可能还要完成面部、舌部以及颌骨的重建。也就是说,肿瘤好切,难的是如何完美修复缺损部位。

  相应的,颌面外科医生治疗肿瘤的技术水平高低是看其修复能力。对于一些切除后需要修复的恶性肿瘤患者,口腔颌面外科需要用到身体其他部位的组织,包括皮肤、肌肉、骨骼、甚至脂肪组织等,来进行修复或填补。但是根据缺损部位的精细程度,选取的组织部位也有不同。如前臂皮瓣可以连带血管一起移植,进行颊部缺损的修复。当皮瓣达到正常血供,移植部位才算成功。而这样的技术水平,在洛阳甚至豫西地区,河科大一附院新区医院口腔颌面外科都处于领先地位。

  洛阳新区医院为豫西患者“脸面”培养优势专科

  “面部神经多且行走表浅,容易造成损伤。一旦损伤,不仅外形有影响,也会造成功能创伤,因此颌面外科每台手术都需要精细操作”。另外,每位患者受伤程度、病情严重程度和手术难易程度的不同,导致个体变数很大,所以颌面外科手术等级大多都较高。因此,培养一名成熟的颌面外科医生周期会很长。目前,我国只有少数大型医院才设置口腔颌面外科,具备为患者提供相关专病专治的条件。

  李宏医生已经从事颌面外科20余年,擅长口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗,对复杂性颌面外伤有较深的治疗体会,在先天性疾病如先天性唇腭裂、脉管畸形、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等的治疗方面均有深入研究。

  而该科首席专家、主任医师郭福君教授,曾赴美国甘德森鲁特兰医院研修学习,对口腔、颌面、颈部肿瘤的诊断及根治性手术治疗,对唇裂、腭裂及面部畸形的整复,有很高的造诣,与国际先进水平接轨。

  根据发展需要,今年5月,河科大一附院新区医院成立了口腔颌面外科门诊和病房。为培养专科优势,郭福君、李宏等声名在外的口腔医学专家,在洛阳新区医院开始接诊市内及周边县区医疗机构转诊或慕名而来的疑难患者。不久,河科大一附院新区医院将成为洛阳高水平口腔颌面外科常见病、多发病及疑难病的治疗中心。(许文军 谢雅敏)

  专家坐诊时间:

  郭福君教授,每周二上午,专家热线:13603883028。

  李宏副主任,每周一、每周五上午,专家热线:13949256567。

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